Bahkan anak-anak dengan perilaku terbaik pun terkadang sulit diatur dan suka menentang. Tetapi jika anak atau remaja Anda memiliki pola kemarahan, sangat mudah marah, suka bertengkar, atau balas dendam yang sering dan terus-menerus terhadap Anda dan orang lain, ia mungkin mengalami Oppositional Defiant Disorder (ODD).
Sebagai orang tua, Anda tidak harus sendirian dalam menangani anak yang menderita ODD. Dokter, psikolog, dan pakar perkembangan anak tentunya dapat membantu Anda.
Perawatan perilaku ODD biasanya berupa belajar untuk membantu membangun interaksi keluarga yang positif dan belajar untuk mengelola perilaku bermasalah. Terapi tambahan, dan obat-obatan, mungkin diperlukan untuk mengobati penyakit ini.
Sampai saat ini, masih belum diketahui penyebab pasti dari ODD. Penyebab yang berkontribusi diperkirakan merupakan kombinasi dari faktor genetik dan lingkungan, termasuk:
Kadang-kadang sulit untuk mengenali perbedaan antara anak berkemauan keras atau emosional dan anak dengan gangguan ODD. Sebenarnya, wajar bagi seorang anak untuk menunjukkan perilaku menentang pada tahap-tahap tertentu perkembangan anak.
Tanda-tanda ODD umumnya dimulai selama tahun-tahun prasekolah. Kadang-kadang ODD dapat berkembang kemudian, tetapi hampir selalu sebelum tahun-tahun awal remaja. Perilaku ini menyebabkan gangguan yang signifikan dengan keluarga, kegiatan sosial, sekolah, dan pekerjaan.
The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association, mencantumkan kriteria untuk mendiagnosis ODD. Kriteria DSM-5 mencakup gejala emosional dan perilaku yang berlangsung setidaknya enam bulan.
Suasana hati yang marah dan mudah tersinggung mencakup:
Perilaku argumentatif dan menantang berupa:
Sering menyalahkan orang lain atas kesalahan atau perilaku buruknya pembalasan dendam, seperti:
ODD dapat bervariasi dalam tingkat keparahan, dimulai dari tahap:
Untuk beberapa anak, gejala mungkin pertama kali terlihat hanya di rumah. Namun, seiring waktu bisa meluas ke tempat lain, seperti di sekolah dan dengan teman-teman.
Anak Anda tidak akan melihat perilakunya sebagai masalah. Sebaliknya, dia mungkin akan mengeluh tentang masalah tersebut atau menyalahkan orang lain atas suatu masalah. Jika anak Anda menunjukkan tanda-tanda yang mungkin menunjukkan ODD atau perilaku mengganggu lainnya, atau Anda khawatir tentang kemampuan Anda untuk mengasuh anak yang menentang, cari bantuan dari psikolog anak atau psikiater anak dengan keahlian dalam masalah perilaku yang mengganggu.
Perawatan untuk ODD sangat melibatkan hubungan di keluarga, tetapi mungkin termasuk jenis psikoterapi dan pelatihan lain untuk anak Anda serta untuk orang tua. Pengobatan sering berlangsung beberapa bulan atau lebih. Sangat penting untuk mengobati masalah yang terjadi bersamaan, seperti gangguan belajar, karena mereka dapat memunculkan atau memperburuk gejala ODD jika tidak ditangani.
Obat-obatan umumnya tidak digunakan untuk ODD kecuali jika anak Anda juga memiliki gangguan kesehatan mental lainnya. Jika anak Anda memiliki gangguan yang hidup berdampingan, seperti ADHD, kecemasan atau depresi, obat-obatan dapat membantu memperbaiki gejala ini.
Dasar pengobatan untuk ODD biasanya meliputi:
Sebagai bagian dari pelatihan orang tua, Anda dapat mempelajari cara mengelola perilaku anak Anda dengan:
Meskipun beberapa teknik mengasuh anak mungkin tampak seperti biasa saja, belajar menggunakannya secara konsisten dalam menghadapi ODD tidaklah mudah, terutama jika ada penyebab stres lain di rumah. Mempelajari keterampilan ini akan membutuhkan latihan rutin dan kesabaran.
Yang paling penting dalam perawatan adalah Anda harus menunjukkan cinta tanpa syarat dan penerimaan yang konsisten terhadap anak Anda — bahkan selama situasi yang sulit dan mengganggu. Jangan terlalu keras pada diri sendiri. Proses ini bisa jadi sulit bahkan bagi orang tua yang paling sabar sekalipun.
Anak-anak dan remaja yang menderita ODD mungkin mengalami masalah di rumah dengan orang tua dan saudara kandung, di sekolah dengan guru, dan di tempat kerja dengan supervisor dan figur otoritas lainnya. Anak-anak dengan ODD mungkin kesulitan untuk menjalin dan mempertahankan teman.
ODD dapat menyebabkan masalah seperti:
Banyak anak dan remaja dengan ODD juga memiliki gangguan kesehatan mental lainnya, seperti:
Mengobati gangguan kesehatan mental lainnya ini dapat membantu memperbaiki gejala ODD. Selain itu, akan lebih sulit untuk mengobati ODD jika gangguan lain ini tidak dievaluasi dan diobati dengan tepat.
Tidak ada cara yang dijamin untuk mencegah ODD. Namun, parenting yang positif di rumah dapat membantu memperbaiki perilaku dan mencegah situasi menjadi lebih buruk. Semakin dini ODD dapat dikelola, semakin baik.
Perawatan dapat membantu memulihkan harga diri anak dan membangun kembali hubungan positif antara Anda dan anak. Hubungan anak Anda dengan orang dewasa penting lainnya dalam hidupnya — seperti guru — juga akan mendapat manfaat dari parenting yang positif di rumah.
