Menu
Neuroblastoma adalah kanker yang berasal dari sel saraf yang belum matang yang ditemukan di beberapa area tubuh.
Neuroblastoma paling sering muncul di dalam dan di sekitar kelenjar adrenal. Penyakit ini juga muncul pada daerah yang asal-usulnya mirip dengan sel saraf dan berada di atas ginjal. Namun, penyakit ini juga dapat berkembang di daerah lain, seperti di perut, dada, leher, dan dekat tulang belakang, di tempat dimana kelompok sel saraf ada.
Neuroblastoma paling sering menyerang anak-anak berusia 5 tahun atau lebih muda dan jarang terjadi pada anak yang lebih besar.
Beberapa jenis penyakit ini hilang dengan sendirinya, sementara jenis yang lain memerlukan perawatan. Pilihan pengobatan anak Anda akan tergantung pada faktor tertentu.
Secara umum, kanker dimulai dengan mutasi genetik yang memungkinkan sel normal dan sehat untuk terus tumbuh tanpa merespons sinyal untuk berhenti. Sel kanker tumbuh dan berkembang biak di luar kendali. Kemudian, akumulasi sel-sel abnormal membentuk massa (tumor).
Neuroblastoma dimulai di neuroblas, yakni sel saraf yang belum matang yang dibuat janin sebagai bagian dari proses perkembangannya.
Saat janin matang, neuroblas akhirnya berubah menjadi sel saraf, serat, dan sel yang membentuk kelenjar adrenal. Sebagian besar neuroblas matang sejak lahir, meskipun sejumlah kecil neuroblas yang belum dewasa dapat ditemukan pada bayi baru lahir. Dalam kebanyakan kasus, neuroblas ini matang atau menghilang. Namun, yang lain membentuk tumor yang menyebabkan penyakit neuroblastoma.
Tidak jelas apa yang menyebabkan mutasi genetik awal yang mengarah ke neuroblastoma.
Tanda dan gejala neuroblastoma bervariasi tergantung pada bagian tubuh mana yang terkena.
Neuroblastoma di perut - bentuk paling umum - dapat menyebabkan tanda dan gejala seperti:
Neuroblastoma di dada dapat menyebabkan tanda dan gejala seperti:
Tanda dan gejala lain yang mungkin mengindikasikan neuroblastoma meliputi:
Hubungi dokter jika anak Anda memiliki tanda atau gejala yang mengkhawatirkan. Sebutkan setiap perubahan dalam perilaku atau kebiasaan anak Anda.
Dokter anak akan memilih rencana perawatan berdasarkan beberapa faktor yang mempengaruhi prognosis anak Anda. Faktor termasuk usia anak, stadium kanker, jenis sel yang terlibat dalam kanker, dan apakah ada kelainan pada kromosom dan gen.
Dokter anak akan menggunakan informasi ini untuk mengkategorikan kanker sebagai risiko rendah, risiko menengah, atau risiko tinggi. Perawatan atau kombinasi perawatan apa yang diterima anak Anda untuk neuroblastoma tergantung pada kategori risikonya.
Ahli bedah menggunakan pisau bedah dan alat bedah lainnya untuk mengangkat sel kanker. Pada anak-anak dengan neuroblastoma risiko rendah, pembedahan untuk mengangkat tumor mungkin merupakan satu-satunya pengobatan yang diperlukan.
Apakah tumor dapat diangkat sepenuhnya atau tidak tergantung pada lokasi dan ukurannya. Tumor yang menempel pada organ vital terdekat – seperti paru-paru atau sumsum tulang belakang – mungkin terlalu berisiko untuk diangkat.
Pada neuroblastoma risiko menengah dan risiko tinggi, ahli bedah dapat mencoba mengangkat tumor sebanyak mungkin. Perawatan lain, seperti kemoterapi dan radiasi, kemudian dapat digunakan untuk membunuh sel kanker yang tersisa.
Kemoterapi menggunakan bahan kimia untuk menghancurkan sel kanker. Kemoterapi menargetkan sel-sel yang tumbuh dengan cepat dalam tubuh, termasuk sel kanker. Sayangnya, kemoterapi juga merusak sel-sel sehat yang tumbuh dengan cepat, seperti sel-sel di folikel rambut dan sistem pencernaan, yang dapat menimbulkan efek samping.
Anak-anak dengan neuroblastoma risiko menengah sering menerima perawatan kemoterapi sebelum operasi untuk meningkatkan kemungkinan pengangkatan seluruh tumor.
Anak-anak dengan neuroblastoma berisiko tinggi biasanya menerima obat kemoterapi dosis tinggi untuk mengecilkan tumor dan membunuh sel kanker yang telah menyebar di tempat lain di tubuh. Kemoterapi biasanya digunakan sebelum operasi dan sebelum transplantasi sumsum tulang.
Terapi radiasi menggunakan sinar berenergi tinggi, seperti sinar-X, untuk menghancurkan sel kanker.
Anak-anak dengan neuroblastoma risiko rendah atau risiko menengah dapat menerima terapi radiasi jika pembedahan dan kemoterapi tidak membantu. Anak-anak dengan neuroblastoma berisiko tinggi dapat menerima terapi radiasi setelah kemoterapi dan operasi, untuk mencegah kanker kambuh kembali.
Terapi radiasi utamanya mempengaruhi area yang dituju, tetapi beberapa sel sehat mungkin rusak oleh radiasi. Efek samping apa yang dialami anak Anda tergantung pada ke mana radiasi diarahkan dan berapa banyak radiasi yang diberikan.
Anak-anak dengan neuroblastoma berisiko tinggi dapat menerima transplantasi menggunakan sel induk yang dikumpulkan dari sumsum tulang (transplantasi sel induk autologus).
Sebelum transplantasi sumsum tulang, yang juga dikenal sebagai transplantasi sel stem, anak Anda menjalani prosedur yang menyaring dan mengumpulkan sel stem dari darahnya. Sel stem akan disimpan untuk digunakan nanti. Kemudian, kemoterapi dosis tinggi digunakan untuk membunuh sel kanker yang tersisa di tubuh anak Anda. Sel stem anak Anda kemudian disuntikkan ke dalam tubuh anak Anda, di mana mereka dapat membentuk sel darah baru yang sehat.
Imunoterapi menggunakan obat-obatan yang bekerja dengan memberi sinyal pada sistem kekebalan tubuh Anda untuk membantu melawan sel kanker. Anak-anak dengan neuroblastoma berisiko tinggi, dapat menerima obat imunoterapi yang merangsang sistem kekebalan untuk membunuh sel-sel neuroblastoma.
Dokter sedang mempelajari bentuk terapi radiasi yang lebih baru yang dapat membantu mengendalikan neuroblastoma berisiko tinggi. Perawatan menggunakan bentuk radioaktif dari bahan kimia metaiodobenzylguanidine (MIBG). Saat disuntikkan ke aliran darah, MIBG bergerak ke sel neuroblastoma dan melepaskan radiasi.
Terapi MIBG terkadang dikombinasikan dengan kemoterapi atau transplantasi sumsum tulang. Setelah menerima suntikan MIBG radioaktif, anak Anda harus tinggal di kamar rumah sakit khusus sampai radiasi meninggalkan tubuhnya melalui pengeluaran urin. Terapi MIBG biasanya memakan waktu beberapa hari.
Komplikasi neuroblastoma dapat termasuk:
Saat ini, semakin banyak kanker pada orang dewasa yang dapat dikurangi risikonya dengan perubahan gaya hidup tertentu (seperti mempertahankan berat badan yang sehat atau berhenti merokok), tetapi saat ini tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah sebagian besar kanker pada anak-anak, termasuk Neuroblastoma.
Tidak ada penyebab neuroblastoma yang terkait dengan gaya hidup atau lingkungan yang diketahui.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa wanita hamil yang mengonsumsi multi-vitamin atau asam folat sebelum melahirkan dapat menurunkan risiko neuroblastoma pada anak-anak mereka, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi hal ini.
Jika ada riwayat neuroblastoma dalam keluarga, Anda mungkin ingin berbicara dengan konselor genetik tentang risiko anak Anda terkena penyakit ini. Penting untuk diingat, bahwa neuroblastoma sangat jarang menurun melalui genetik.
