fbpx
Overview

Rheumatoid arthritis adalah gangguan inflamasi kronis yang dapat mempengaruhi lebih dari sekedar sendi Anda. Pada beberapa orang, kondisi ini dapat merusak berbagai sistem tubuh, termasuk kulit, mata, paru-paru, jantung, dan pembuluh darah.

Gangguan autoimun, rheumatoid arthritis terjadi ketika sistem kekebalan tubuh Anda secara keliru menyerang jaringan tubuh Anda sendiri.

Tidak seperti kerusakan akibat keausan pada osteoarthritis, penyakit ini mempengaruhi lapisan sendi Anda, menyebabkan pembengkakan yang menyakitkan yang pada akhirnya dapat mengakibatkan erosi tulang dan deformitas sendi.

Peradangan yang terjadi akibat penyakit ini juga dapat merusak bagian lain dari tubuh Anda. Walaupun jenis obat baru telah meningkatkan pilihan pengobatan secara signifikan, rheumatoid arthritis yang parah masih dapat menyebabkan cacat fisik.

Penyebab dan Gejala

Penyebab

Artritis reumatoid adalah penyakit autoimun. Biasanya, sistem kekebalan Anda membantu melindungi tubuh Anda dari infeksi dan penyakit. Pada rheumatoid arthritis, sistem kekebalan Anda menyerang jaringan sehat di persendian Anda. Ini juga dapat menyebabkan masalah medis dengan jantung, paru-paru, saraf, mata, dan kulit Anda.

Dokter tidak tahu apa yang memulai proses ini, meskipun kemungkinan komponen genetik muncul. Meskipun gen Anda tidak benar-benar menyebabkan rheumatoid arthritis, mereka dapat membuat Anda lebih mungkin untuk bereaksi terhadap faktor lingkungan - seperti infeksi virus dan bakteri tertentu - yang dapat memicu penyakit.

Gejala

Tanda dan gejala rheumatoid arthritis mungkin termasuk:

  • Sendi yang lembut, hangat, bengkak
  • Kekakuan sendi yang biasanya lebih buruk di pagi hari dan setelah tidak aktif
  • Kelelahan, demam dan kehilangan nafsu makan

Rheumatoid arthritis dini cenderung mempengaruhi sendi Anda yang lebih kecil terlebih dahulu - terutama sendi yang menempelkan jari-jari Anda ke tangan dan jari-jari kaki Anda ke kaki Anda.

Seiring perkembangan penyakit, gejala sering menyebar ke pergelangan tangan, lutut, pergelangan kaki, siku, pinggul, dan bahu. Dalam kebanyakan kasus, gejala terjadi pada sendi yang sama di kedua sisi tubuh Anda.

Sekitar 40% orang yang menderita rheumatoid arthritis juga mengalami tanda dan gejala yang tidak melibatkan persendian. Area yang mungkin terpengaruh meliputi:

  • Kulit
  • Mata
  • Paru-paru
  • Jantung
  • Ginjal
  • Kelenjar ludah
  • Jaringan saraf
  • Sumsum tulang
  • Pembuluh darah

Tanda dan gejala rheumatoid arthritis dapat bervariasi dalam tingkat keparahan dan bahkan mungkin datang dan pergi. Periode peningkatan aktivitas penyakit, yang disebut flare, bergantian dengan periode ringan — ketika pembengkakan dan nyeri memudar atau hilang. Seiring waktu, rheumatoid arthritis dapat menyebabkan sendi berubah bentuk dan bergeser keluar dari tempatnya.

Kapan harus ke dokter?

Buat janji dengan dokter Anda jika Anda terus-menerus mengalami ketidaknyamanan dan pembengkakan pada persendian Anda.

Perawatan

Tidak ada obat untuk rheumatoid arthritis. Tetapi studi klinis menunjukkan bahwa penurunan gejala lebih mungkin terjadi ketika pengobatan dimulai lebih awal dengan obat yang dikenal sebagai Disease-Modifying Antirheumatic Drugs (DMARDs).

Obat-obatan

Jenis obat yang direkomendasikan oleh dokter Anda akan tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda dan berapa lama Anda menderita rheumatoid arthritis.

  • NSAID. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) dapat meredakan rasa sakit dan mengurangi peradangan. NSAID yang dijual bebas termasuk ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) dan naproxen sodium (Aleve). NSAID yang lebih kuat tersedia dengan resep dokter. Efek samping mungkin termasuk iritasi lambung, masalah jantung dan kerusakan ginjal.
  • Steroid. Obat kortikosteroid, seperti prednison, mengurangi peradangan dan nyeri serta memperlambat kerusakan sendi. Efek samping mungkin termasuk penipisan tulang, penambahan berat badan dan diabetes. Dokter sering meresepkan kortikosteroid untuk meredakan gejala dengan cepat, dengan tujuan mengurangi obat secara bertahap.
  • DMARD konvensional. Obat ini dapat memperlambat perkembangan rheumatoid arthritis dan menyelamatkan sendi dan jaringan lain dari kerusakan permanen. DMARDs umum termasuk methotrexate (Trexall, Otrexup, lainnya), leflunomide (Arava), hydroxychloroquine (Plaquenil) dan sulfasalazine (Azulfidine). Efek sampingnya bervariasi tetapi mungkin termasuk kerusakan hati dan infeksi paru-paru yang parah.
  • Agen biologis. Juga dikenal sebagai pengubah respons biologis, kelas DMARD yang lebih baru ini mencakup abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade), rituximab (Rituxan), sarilumab (Kevzara) dan tocilizumab (Actemra). DMARD biologis biasanya paling efektif bila dipasangkan dengan DMARD konvensional, seperti metotreksat. Jenis obat ini juga meningkatkan risiko infeksi.
  • DMARD sintetis yang ditargetkan. Baricitinib (Olumiant), tofacitinib (Xeljanz) dan upadacitinib (Rinvoq) dapat digunakan jika DMARDs dan biologik konvensional belum efektif. Dosis tofacitinib yang lebih tinggi dapat meningkatkan risiko pembekuan darah di paru-paru, kejadian serius terkait jantung, dan kanker.

Terapi

Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli terapi fisik atau okupasi yang dapat mengajari Anda latihan untuk membantu menjaga sendi Anda tetap fleksibel. Terapis mungkin juga menyarankan cara baru untuk melakukan tugas sehari-hari yang akan lebih mudah pada persendian Anda. Misalnya, Anda mungkin ingin mengambil objek menggunakan lengan bawah Anda.

Alat bantu dapat mempermudah Anda menghindari tekanan pada sendi yang nyeri. Misalnya, pisau dapur yang dilengkapi dengan pegangan tangan membantu melindungi sendi jari dan pergelangan tangan Anda. Alat tertentu, seperti pengait kancing, dapat mempermudah berpakaian. Katalog dan toko perlengkapan medis adalah tempat yang baik untuk mencari ide.

Operasi

Jika obat gagal mencegah atau memperlambat kerusakan sendi, Anda dan dokter mungkin mempertimbangkan operasi untuk memperbaiki sendi yang rusak. Pembedahan dapat membantu memulihkan kemampuan Anda untuk menggunakan sendi Anda. Ini juga dapat mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsi.

Operasi rheumatoid arthritis mungkin melibatkan satu atau lebih dari prosedur berikut:

  • Sinovektomi. Pembedahan untuk menghilangkan lapisan sendi yang meradang (sinovium) dapat membantu mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fleksibilitas sendi.
  • Perbaikan tendon. Peradangan dan kerusakan sendi dapat menyebabkan tendon di sekitar sendi Anda mengendur atau pecah. Dokter bedah mungkin dapat memperbaiki tendon di sekitar sendi Anda.
  • Fusi sendi. Pembedahan fusi sendi mungkin direkomendasikan untuk menstabilkan atau menyetel kembali sendi dan untuk menghilangkan rasa sakit ketika penggantian sendi bukanlah pilihan.
  • Penggantian sendi total. Selama operasi penggantian sendi, ahli bedah akan mengangkat bagian sendi yang rusak dan memasukkan prostesis yang terbuat dari logam dan plastik.

Pembedahan membawa risiko perdarahan, infeksi, dan nyeri. Diskusikan manfaat dan risikonya dengan dokter.

Komplikasi

Artritis reumatoid meningkatkan risiko Anda terkena:

  • Osteoporosis. Rheumatoid arthritis itu sendiri, bersama dengan beberapa obat yang digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis, dapat meningkatkan risiko osteoporosis - suatu kondisi yang melemahkan tulang Anda dan membuatnya lebih rentan terhadap patah tulang.
  • Rheumatoid Nodules. Benjolan jaringan yang kuat ini paling sering terbentuk di sekitar titik-titik tekanan, seperti siku. Namun, nodul ini dapat terbentuk di mana saja di tubuh, termasuk jantung dan paru-paru.
  • Mata dan mulut kering. Orang yang menderita rheumatoid arthritis jauh lebih mungkin untuk mengembangkan Sindrom Sjogren, gangguan yang menurunkan jumlah kelembaban di mata dan mulut.
  • Infeksi. Rheumatoid arthritis itu sendiri dan banyak obat yang digunakan untuk memeranginya dapat merusak sistem kekebalan tubuh, yang menyebabkan peningkatan infeksi. Lindungi diri Anda dengan vaksinasi untuk mencegah penyakit seperti influenza, pneumonia, herpes zoster, dan COVID-19.
  • Komposisi tubuh yang tidak normal. Proporsi lemak terhadap massa tanpa lemak seringkali lebih tinggi pada orang yang menderita rheumatoid arthritis, bahkan pada mereka yang memiliki Indeks Massa Tubuh (IMT) normal.
  • Carpal Tunnel Syndrome. Jika rheumatoid arthritis mempengaruhi pergelangan tangan Anda, peradangan dapat menekan saraf yang melayani sebagian besar tangan dan jari Anda.
  • Masalah jantung. Rheumatoid arthritis dapat meningkatkan risiko arteri yang mengeras dan tersumbat, serta peradangan pada kantung yang membungkus jantung Anda.
  • Penyakit paru-paru. Orang dengan rheumatoid arthritis memiliki peningkatan risiko peradangan dan jaringan parut pada jaringan paru-paru, yang dapat menyebabkan sesak napas progresif.
  • Limfoma. Rheumatoid arthritis meningkatkan risiko limfoma, sekelompok kanker darah yang berkembang di sistem getah bening.
Pencegahan
Hubungi Kami Disini!

Instagram MHDC GROUP