Whipple’s disease atau bahasa Indonesianya Penyakit Whipple adalah infeksi bakteri langka yang paling sering mempengaruhi persendian dan sistem pencernaan Anda. Penyakit Whipple mengganggu pencernaan normal dengan mengganggu pemecahan makanan, dan menghambat kemampuan tubuh Anda untuk menyerap nutrisi, seperti lemak dan karbohidrat.
Penyakit Whipple juga dapat menginfeksi organ lain, termasuk otak, jantung, dan mata Anda.
Tanpa perawatan yang tepat, penyakit Whipple bisa menjadi serius atau fatal. Namun, antibiotik dapat mengobati penyakit Whipple.
Penyakit Whipple disebabkan oleh sejenis bakteri yang disebut Tropheryma whipplei. Bakteri mempengaruhi lapisan mukosa usus kecil Anda terlebih dahulu, membentuk luka kecil (lesi) di dalam dinding usus. Bakteri juga merusak tonjolan halus seperti rambut (vili) yang melapisi usus kecil.
Masih belum banyak informasi yang diketahui tentang bakteri. Meskipun bakteri terdeteksi di lingkungan, para ilmuwan tidak tahu dari mana mereka berasal atau bagaimana mereka menyebar ke manusia. Tidak semua orang yang membawa bakteri mengembangkan penyakit. Beberapa peneliti percaya bahwa orang dengan penyakit ini mungkin memiliki cacat genetik dalam respons sistem kekebalan mereka. Hal ini yang membuat mereka lebih mungkin menjadi sakit ketika terkena bakteri.
Penyakit Whipple sangat jarang. Penyakit ini ditenukan pada 1 dari 1 juta orang.
Tanda dan gejala pencernaan umum pada penyakit Whipple dapat berupa:
Tanda dan gejala lain yang sering terkait dengan penyakit Whipple meliputi:
Dalam beberapa kasus, tanda dan gejala penyakit Whipple mungkin termasuk:
Tanda dan gejala otak dan sistem saraf (neurologis) mungkin termasuk:
Gejala cenderung berkembang perlahan selama bertahun-tahun pada kebanyakan orang dengan penyakit ini. Pada beberapa orang, gejala seperti nyeri sendi dan penurunan berat badan berkembang bertahun-tahun sebelum gejala pencernaan yang mengarah pada diagnosis.
Penyakit Whipple berpotensi mengancam jiwa namun biasanya dapat diobati. Hubungi dokter jika Anda mengalami tanda atau gejala yang tidak biasa, seperti penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan atau nyeri sendi. Dokter dapat melakukan tes untuk menentukan penyebab gejala Anda.
Bahkan setelah infeksi didiagnosis dan Anda menerima perawatan, beri tahu dokter jika gejala Anda tidak membaik. Terkadang terapi antibiotik tidak efektif karena bakteri resisten terhadap obat tertentu yang Anda pakai. Penyakit ini bisa kambuh, jadi penting untuk memperhatikan gejala yang muncul kembali.
Pengobatan penyakit Whipple adalah dengan antibiotik, baik sendiri atau dalam kombinasi, yang dapat menghancurkan bakteri penyebab infeksi.
Pengobatan jangka panjang, umumnya berlangsung satu atau dua tahun, dengan tujuan menghancurkan bakteri. Tetapi pengurangan gejala umumnya datang lebih cepat, seringkali dalam satu atau dua minggu pertama. Kebanyakan orang tanpa komplikasi otak atau sistem saraf pulih sepenuhnya setelah antibiotik dikonsumsi hingga habis.
Saat memilih antibiotik, dokter sering memilih antibiotik yang menghilangkan infeksi di usus kecil dan juga melintasi lapisan jaringan di sekitar otak Anda (penghalang darah-otak). Hal ini dilakukan untuk menghilangkan bakteri yang mungkin telah memasuki otak dan sistem saraf pusat Anda.
Karena penggunaan antibiotik yang lama, dokter perlu memantau kondisi Anda untuk perkembangan resistensi terhadap obat tersebut. Jika Anda kambuh selama perawatan, dokter mungkin mengganti antibiotik Anda.
Dalam kebanyakan kasus, terapi penyakit Whipple dimulai dengan pengonsumsian selama dua sampai empat minggu obat ceftriaxone atau penisilin yang diberikan melalui pembuluh darah di lengan Anda. Setelah terapi awal itu, Anda kemungkinan akan mengambil obat oral sulfametoksazol-trimetoprim (Bactrim, Septra) selama satu hingga dua tahun.
Kemungkinan efek samping dari ceftriaxone dan sulfamethoxazole-trimethoprim termasuk reaksi alergi, diare ringan, mual, atau muntah.
Obat lain yang telah disarankan sebagai alternatif dalam beberapa kasus termasuk doksisiklin oral (Vibramycin, Doryx, lainnya) dikombinasikan dengan obat antimalaria hydroxychloroquine (Plaquenil), yang mungkin perlu Anda konsumsi selama satu hingga dua tahun.
Kemungkinan efek samping dari doksisiklin termasuk kehilangan nafsu makan, mual, muntah, dan kepekaan terhadap sinar matahari. Hydroxychloroquine dapat menyebabkan hilangnya nafsu makan, diare, sakit kepala, kram perut dan pusing.
Gejala Anda akan membaik dalam satu hingga dua minggu setelah memulai pengobatan antibiotik dan hilang sepenuhnya dalam waktu sekitar satu bulan.
Tetapi meskipun gejalanya membaik dengan cepat, tes laboratorium lebih lanjut dapat mengungkapkan keberadaan bakteri selama dua tahun atau lebih setelah Anda mulai minum antibiotik. Tes lanjutan akan membantu dokter menentukan kapan Anda dapat berhenti minum antibiotik. Pemantauan rutin juga dapat mendeteksi perkembangan resistensi terhadap obat tertentu, yang sering kali ditunjukkan dengan tidak adanya perbaikan gejala.
Bahkan setelah pengobatan berhasil, penyakit Whipple bisa kambuh. Dokter biasanya menyarankan pemeriksaan rutin. Jika Anda pernah mengalami kekambuhan, Anda harus mengulangi terapi antibiotik.
Karena kesulitan menyerap nutrisi yang disebabkan oleh penyakit Whipple, dokter mungkin menyarankan untuk mengonsumsi suplemen vitamin dan mineral untuk memastikan nutrisi yang cukup. Tubuh Anda mungkin memerlukan tambahan vitamin D, asam folat, kalsium, zat besi dan magnesium.
Lapisan usus kecil Anda memiliki tonjolan halus seperti rambut (vili) yang membantu tubuh Anda menyerap nutrisi. Penyakit Whipple merusak vili sehingga mengganggu penyerapan nutrisi. Kekurangan nutrisi umum terjadi pada orang dengan penyakit Whipple. Hal ini dapat menyebabkan kelelahan, kelemahan, penurunan berat badan, dan nyeri sendi.
Penyakit Whipple adalah penyakit progresif dan berpotensi fatal. Meskipun infeksi jarang terjadi, kematian terkait penyakit ini terus dilaporkan. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh diagnosis yang terlambat dan pengobatan yang tertunda. Kematian sering disebabkan oleh penyebaran infeksi ke sistem saraf pusat, yang dapat menyebabkan kerusakan permanen.
