Pengobatan kolitis ulserativa biasanya melibatkan terapi obat atau pembedahan.

Beberapa kategori obat mungkin efektif dalam mengobati kolitis ulserativa. Jenis yang Anda ambil akan tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda. Obat yang bekerja dengan baik untuk beberapa orang mungkin tidak bekerja untuk orang lain, jadi mungkin perlu waktu untuk menemukan obat yang membantu Anda.

Selain itu, karena beberapa obat memiliki efek samping yang serius, Anda harus mempertimbangkan manfaat dan risiko pengobatan apa pun.

Obat anti inflamasi

Obat anti-inflamasi seringkali merupakan langkah pertama dalam pengobatan kolitis ulserativa dan sesuai untuk sebagian besar orang dengan kondisi ini. Obat-obatan ini termasuk:

• 5-aminosalisilat. Contoh obat jenis ini termasuk sulfasalazine (Azulfidine), mesalamine (Asacol HD, Delzicol, lainnya), balsalazide (Colazal) dan olsalazine (Dipentum). Yang mana yang Anda ambil, dan apakah itu diminum atau sebagai enema atau supositoria, tergantung pada area usus besar Anda yang terpengaruh.
• Kortikosteroid. Obat-obatan ini, yang meliputi prednison dan budesonide, umumnya dicadangkan untuk kolitis ulserativa sedang hingga parah yang tidak menanggapi pengobatan lain. Karena efek sampingnya, obat ini biasanya tidak diberikan dalam jangka panjang.

Penekan sistem kekebalan tubuh

Obat-obatan ini juga mengurangi peradangan, tetapi mereka melakukannya dengan menekan respons sistem kekebalan yang memulai proses peradangan. Bagi sebagian orang, kombinasi obat ini bekerja lebih baik daripada satu obat saja. Obat imunosupresan meliputi:

• Azathioprine (Azasan, Imuran) dan merkaptopurin (Purinethol, Purixan). Ini adalah imunosupresan yang paling banyak digunakan untuk pengobatan penyakit radang usus. Obat ini mengharuskan Anda menindaklanjuti dengan dokter supaya memeriksakan darah Anda secara teratur untuk mencari efek samping, termasuk efek pada hati dan pankreas.
• Siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Obat ini biasanya dicadangkan untuk orang yang tidak merespon dengan baik terhadap obat lain. Siklosporin memiliki potensi efek samping yang serius dan tidak untuk penggunaan jangka panjang.
• Tofacitinib (Xeljanz). Ini disebut "molekul kecil" dan bekerja dengan menghentikan proses peradangan. Tofacitinib efektif ketika terapi lain tidak berhasil. Efek samping utama termasuk peningkatan risiko infeksi herpes zoster dan pembekuan darah.

The U.S. Food and Drug Administration (FDA) baru-baru ini mengeluarkan peringatan tentang tofacitinib, yang menyatakan bahwa penelitia menunjukkan peningkatan risiko masalah serius terkait jantung dan kanker dari penggunaan obat ini. Jika Anda menggunakan tofacitinib untuk kolitis ulserativa, jangan berhenti minum obat tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter Anda.

Biologis

Terapi ini menargetkan protein yang dibuat oleh sistem kekebalan tubuh. Jenis biologis yang digunakan untuk mengobati kolitis ulserativa meliputi:

• Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) dan golimumab (Simponi). Obat-obatan ini, yang disebut penghambat faktor nekrosis tumor, bekerja dengan menetralkan protein yang diproduksi oleh sistem kekebalan Anda. Obat-obat ini ditujukan untuk orang-orang dengan kolitis ulserativa parah yang tidak menanggapi atau tidak dapat mentolerir pengobatan lain.
• Vedolizumab (Entyvio). Obat ini disetujui untuk pengobatan kolitis ulserativa bagi orang-orang yang tidak menanggapi atau tidak dapat mentolerir pengobatan lain. Obat ini bekerja dengan memblokir sel-sel inflamasi agar tidak sampai ke tempat peradangan.
• Ustekinumab (Stelara). Obat ini disetujui untuk pengobatan kolitis ulserativa bagi orang-orang yang tidak menanggapi atau tidak dapat mentolerir pengobatan lain. Ia bekerja dengan memblokir protein berbeda yang menyebabkan peradangan.

Operasi

Operasi dapat menghilangkan kolitis ulserativa dan melibatkan pengangkatan seluruh usus besar dan rektum Anda (proktokolektomi).

Dalam kebanyakan kasus, ini melibatkan prosedur yang disebut operasi ileoanal anastomosis (J-pouch). Prosedur ini menghilangkan kebutuhan untuk memakai tas untuk mengumpulkan tinja. Dokter bedah Anda membuat kantong dari ujung usus kecil Anda. Kantong tersebut kemudian dilekatkan langsung ke anus Anda, memungkinkan Anda untuk mengeluarkan kotoran secara relatif normal.

Dalam beberapa kasus, kantong tidak mungkin dibuat. Sebagai gantinya, ahli bedah membuat lubang permanen di perut Anda (stoma ileum) di mana tinja dilewatkan untuk dikumpulkan dalam tas yang terpasang.