Bahaya Gusi Bengkak Bernanah dan Cara Mengatasinya

Ditulis oleh: drg. Ahmad Syafi’i Yahya Wardhana (Medikids RS Regina Maris Bekasi) Ditinjau oleh: drg. Rizky Aditiya Irwandi, MSc., Ph.D (MHDC Clinic Kalibata City)

Pernahkah mengalami sakit gigi berdenyut yang disusul bengkak pada gusi atau pipi, disertai rasa asin atau pahit di mulut karena ada cairan yang keluar?

Banyak orang mengira kondisi ini hanya sakit gigi biasa dan mencoba meredakannya dengan obat pereda nyeri saja. Tidak sedikit pula yang merasa lega ketika benjolan di gusi pecah dan nyerinya hilang, lalu menganggap masalahnya sudah selesai.

Dalam dunia kedokteran gigi, kumpulan nanah akibat infeksi bakteri pada gigi atau jaringan penyangganya dikenal sebagai abses gigi.

Kondisi ini bukan masalah sepele. Abses gigi tidak akan sembuh dengan sendirinya, dan pada kasus yang berat infeksinya dapat menyebar ke wajah, leher, bahkan mengancam jiwa. 

Baca Juga: Kapan Gigi Kamu Perlu Perawatan Saluran Akar? Jangan Sampai Terlewat!

Mengapa Abses Gigi Bisa Terjadi?

Bagian dalam gigi, yaitu pulpa, berisi saraf dan pembuluh darah. Ketika gigi berlubang (karies) tidak segera ditambal, bakteri dapat menembus enamel dan dentin hingga mencapai pulpa.

Pulpa yang terinfeksi akhirnya mati (nekrosis), dan bakteri bersama sisa jaringan yang rusak keluar melalui ujung akar menuju tulang di sekitarnya.

Tubuh merespons dengan pembentukan nanah, yang terperangkap sebagai abses. Infeksi ini umumnya disebabkan oleh campuran berbagai bakteri mulut, terutama bakteri anaerob yang hidup tanpa oksigen.

Selain karies yang tidak dirawat, abses gigi juga dapat dipicu oleh:

• Penyakit Gusi Lanjut: Kantong gusi yang dalam dapat tersumbat dan menjebak bakteri sehingga terbentuk abses di sisi gigi.
• Trauma pada Gigi: Gigi yang terbentur dapat mengalami kematian pulpa meskipun tampak utuh, lalu terinfeksi di kemudian hari.
• Gigi Bungsu yang Tumbuh Sebagian: Celah gusi di atas gigi menjadi tempat terjebaknya sisa makanan dan bakteri.
• Tindakan Gigi Sebelumnya: Tambalan atau perawatan saluran akar yang bocor atau tidak tuntas dapat memberi jalan bagi bakteri.
• Daya Tahan Tubuh yang Menurun: Misalnya pada penderita diabetes yang tidak terkontrol, sehingga infeksi lebih mudah terjadi dan menyebar. 

Jenis-Jenis Abses Gigi

Berdasarkan lokasi dan penyebabnya, abses gigi dibedakan menjadi tiga jenis utama. Perbedaan ini penting karena menentukan jenis perawatan yang dibutuhkan.

Selain itu, abses juga dikelompokkan menjadi akut (muncul cepat dengan nyeri dan bengkak jelas) dan kronis (berlangsung lama, nyeri ringan, dan sering ditandai saluran nanah atau fistula di gusi).

Jenis	Penyebab	Ciri Khas	Penanganan Utama
Abses periapikal	Karies dalam atau trauma yang mematikan pulpa (nekrosis), infeksi menyebar ke ujung akar.	Gigi nyeri berdenyut, sakit saat menggigit, bengkak di gusi atau wajah. Pada bentuk kronis tampak bintil nanah (fistula) di gusi.	Drainase, lalu perawatan saluran akar atau pencabutan.
Abses periodontal	Kantong gusi (poket periodontal) yang dalam dan tersumbat, umumnya pada penyakit gusi.	Gusi bengkak di sisi gigi, gigi goyang, nanah keluar dari sela gusi. Gigi sering masih hidup (vital).	Drainase melalui poket, pembersihan karang gigi (scaling dan root planing), perawatan penyakit gusi.
Abses perikoronal	Infeksi gusi di sekitar gigi yang baru sebagian tumbuh, paling sering gigi bungsu.	Gusi di belakang gigi merah dan bengkak, nyeri, sulit membuka mulut, bau mulut.	Irigasi dan pembersihan area, drainase, lalu evaluasi pencabutan gigi bungsu.

Baca Juga: Penyebab Infeksi Saluran Akar Gigi dan Cara Menanganinya

Mengenal Gusi Bengkak Bernanah atau Gejala Abses Gigi

Gejala abses gigi akut yang perlu diwaspadai antara lain:

• Nyeri gigi yang berdenyut, muncul spontan, dan dapat menjalar ke telinga, rahang, atau kepala.
• Gigi terasa sakit atau terasa “lebih tinggi” saat digigit, serta sensitif terhadap panas, dingin, atau tekanan.
• Gusi bengkak, merah, dan terasa penuh, kadang tampak benjolan berisi nanah.
• Pipi atau wajah membengkak, kelenjar getah bening di bawah rahang atau leher teraba membesar.
• Demam, badan lemas, bau mulut, serta rasa pahit atau asin di mulut akibat nanah.
• Sulit membuka mulut (trismus) pada abses yang meluas.

Pada abses kronis, nyeri seringkali ringan atau tidak ada sama sekali. Pasien mungkin hanya melihat bintil kecil di gusi yang sesekali mengeluarkan cairan. Karena minum rasa sakit, kondisi ini sering diabaikan padahal infeksinya masih aktif dan merusak tulang di sekitar ujung akar.

Perlu dicatat jika nyeri yang tiba-tiba hilang setelah benjolan pecah bukan berarti infeksi sembuh. Sumber infeksi di dalam gigi masih ada dan dapat kambuh sewaktu-waktu.

Obat pereda nyeri dan antibiotik saja juga tidak cukup untuk menyembuhkan abses gigi, karena sumber infeksinya harus dihilangkan melalui tindakan di gigi itu sendiri.

Segera ke IGD atau dokter jika bengkak meluas ke leher, area bawah lidah, atau sekitar mata; sulit menelan atau bernapas; sulit membuka mulut dengan sangat nyata; demam tinggi atau menggigil; suara berubah; atau kesadaran menurun. Gejala ini menandakan infeksi yang menyebar dan membutuhkan penanganan darurat, sering kali di rumah sakit.

Baca Juga: Abses Submandibula: Infeksi Gigi Penyebab Bengkak Hingga ke Bawah Rahang

Bagaimana Dokter Gigi Menangani Abses Gigi?

Prinsip utama penanganan abses gigi adalah menghilangkan sumber infeksi dan mengeluarkan nanah (drainase). Antibiotik hanya berperan sebagai pendukung pada kondisi tertentu. Jangan mencoba menusuk, memencet, atau memecahkan abses sendiri di rumah karena dapat menyebarkan infeksi ke jaringan sekitar.

Ketika kamu berkunjung ke klinik gigi, dokter gigi akan menanyakan keluhan dan riwayat kesehatan, memeriksa gigi dan gusi, serta melakukan pemeriksaan. Pemeriksaan biasanya dilengkapi dengan foto rontgen gigi untuk melihat kerusakan gigi, kondisi ujung akar, dan tulang di sekitarnya. Berdasarkan hasil evaluasi, berikut opsi penanganan yang dapat dilakukan:

• Drainase Nanah

Langkah awal untuk meredakan nyeri dan tekanan adalah mengeluarkan nanah. Pada abses periapikal, drainase dapat dilakukan melalui lubang gigi dengan membuka akses ke saluran akar.

Bila terdapat pembengkakan lunak yang jelas di gusi, dokter dapat melakukan sayatan kecil (insisi) di bawah anestesi lokal untuk mengeluarkan nanah.

Pada abses periodontal, drainase biasanya dilakukan melalui kantong gusi. Abses yang sangat luas atau menyebar ke wajah dan leher memerlukan drainase yang lebih kompleks di rumah sakit.

• Perawatan Saluran Akar (PSA) atau Endodontik

Bila gigi masih bisa dipertahankan, dokter akan membersihkan dan mensterilkan area terinfeksi di dalam saluran akar, lalu mengisinya dengan bahan pengisi khusus.

Setelah infeksi terkendali, gigi ditambal permanen atau dibuatkan mahkota (crown) agar kembali berfungsi dengan kuat.

Pada kasus tertentu, misalnya infeksi yang menetap setelah PSA, dapat dipertimbangkan perawatan ulang atau tindakan bedah di ujung akar.

• Pencabutan Gigi (Ekstraksi)

Pencabutan gigi menjadi pilihan bila kerusakan gigi terlalu parah untuk direstorasi, penyangga tulang dan gusi sudah rusak luas, atau gigi tidak dapat diselamatkan.

Setelah gigi dicabut, sumber infeksi hilang dan nanah dapat keluar melalui soket. Dokter umumnya menyarankan penggantian gigi yang hilang agar posisi gigi tidak bergeser.

• Penanganan Abses Periodontal

Selain drainase, dokter akan membersihkan kantong gusi dan permukaan akar dari plak dan karang gigi (scaling dan root planing), kemudian merencanakan perawatan penyakit gusi secara menyeluruh agar abses tidak berulang.

• Peran Antibiotik dan Obat Pereda Nyeri

Antibiotik tidak menggantikan tindakan di gigi. Pedoman klinis dari kalangan endodontik dan kedokteran gigi menyatakan bahwa antibiotik umumnya tidak diperlukan bila abses terlokalisasi dan pasien tidak menunjukkan gejala sistemik, selama sumber infeksi dapat dihilangkan dengan drainase dan perawatan gigi.

Antibiotik dipertimbangkan bila terdapat demam, rasa tidak enak badan, infeksi yang menyebar (selulitis), atau daya tahan tubuh pasien menurun. Jenis, dosis, dan lama pemberian ditentukan oleh dokter dan harus dihabiskan sesuai anjuran. Obat pereda nyeri yang sesuai juga dapat diberikan untuk menjaga kenyamanan.

Baca Juga: Antibiotik Untuk Sakit Gigi: Senjata Ampuh Melawan Sakit Gigi

Perawatan Sementara di Rumah Sebelum ke Dokter Gigi

Langkah berikut hanya untuk membantu kenyamanan sambil menunggu pemeriksaan, bukan pengganti perawatan dokter gigi:

• Berkumur dengan air garam hangat dengan lembut beberapa kali sehari dan tetap menjaga kebersihan mulut dengan menyikat gigi secara hati-hati.
• Minum obat pereda nyeri sesuai petunjuk pada kemasan atau anjuran tenaga kesehatan.
• Hindari mengunyah di sisi yang sakit dan hindari makanan atau minuman yang sangat panas, dingin, atau keras.
• Hindari kompres panas pada pipi karena dapat memperburuk pembengkakan, dan jangan menaruh obat atau bahan apa pun langsung pada gusi.
• Tidur dengan posisi kepala sedikit lebih tinggi untuk mengurangi rasa berdenyut.

Abses Gigi pada Anak

Pada anak, abses sering muncul pada gigi susu yang berlubang dan ditandai dengan bintil nanah di gusi, kadang tanpa keluhan sakit yang berarti.

Gigi susu yang terinfeksi dapat mengganggu gigi tetap yang sedang terbentuk di bawahnya, serta infeksinya dapat menyebar lebih cepat karena struktur tulang anak yang lebih berongga.

Perawatannya dapat berupa perawatan saluran akar gigi susu (pulpektomi) atau pencabutan, tergantung kondisi gigi, sesuai pedoman AAPD tentang terapi pulpa. Orang tua sebaiknya tidak menunggu gigi susu tanggal sendiri bila sudah bengkak atau bernanah.

Mencegah Abses Gigi

• Tambal gigi berlubang sedini mungkin, jangan menunggu sampai terasa sakit.
• Sikat gigi dua kali sehari dengan pasta gigi berfluoride dan bersihkan sela gigi dengan benang gigi.
• Periksakan gigi dan bersihkan karang gigi secara rutin setiap enam bulan.
• Segera periksa bila gigi terbentur, berubah warna, atau gusi bengkak berulang.
• Kendalikan penyakit penyerta seperti diabetes dan hindari merokok.

Jangan tunggu sampai bengkak membesar dan menimbulkan komplikasi. Klinik gigi terbaik MHDC Clinic atau Medikids menyediakan tim dokter gigi spesialis dan fasilitas pemeriksaan radiografi modern untuk menangani abses gigi dengan pendekatan yang ramah, nyaman, dan profesional.

Jadwalkan pemeriksaan kamu dan keluarga hari ini untuk mendeteksi serta mencegah masalah gigi sejak dini demi senyum sehat yang bertahan lama!

REFERENSI & SUMBER ILMIAH

1. Hargreaves, K. M., & Berman, L. H. (2021). Cohen’s Pathways of the Pulp (12th ed.). St. Louis, MO: Elsevier.
2. Hupp, J. R., Ellis, E., & Tucker, M. R. (2019). Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery (7th ed.). St. Louis, MO: Elsevier.
3. Lockhart, P. B., Tampi, M. P., Abt, E., et al. (2019). Evidence-based clinical practice guideline on antibiotic use for the urgent management of pulpal- and periapical-related dental pain and intraoral swelling. Journal of the American Dental Association, 150(11), 906-921.
4. Segura-Egea, J. J., Gould, K., Sen, B. H., et al. (2018). European Society of Endodontology position statement: the use of antibiotics in endodontics. International Endodontic Journal, 51(1), 20-25.
5. Robertson, D., & Smith, A. J. (2009). The microbiology of the acute dental abscess. Journal of Medical Microbiology, 58(2), 155-162.
6. Herrera, D., Retamal-Valdes, B., Alonso, B., & Feres, M. (2018). Acute periodontal lesions (periodontal abscesses and necrotizing periodontal diseases) and endo-periodontal lesions. Journal of Periodontology, 89(Suppl 1), S85-S102.
7. American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD). (2023). Guideline on Pulp Therapy for Primary and Young Permanent Teeth. Chicago, IL: AAPD.

Tag:

harga psa gigi, biaya psa gigi, klinik gigi terdekat, perawatan saluran akar gigi harga, klinik gigi terdekat di bekasi, klinik gigi terdekat di solo, klinik gigi terdekat di malang, dokter gigi di cibubur